紀念斯隆凱特琳:如何在癌癥治療期間及治療后保持心臟健康?

閱讀量:160 2020-02-22


1、癌癥患者在治療期間和治療后患心臟病的風險明顯更高,這一問題要更加重視,因為現在人們在確診癌癥后生存的時間更長了。


2、癌癥本身就足夠具有挑戰性了。近期發表在《歐洲心臟雜志》的一項研究表明,癌癥患者死于心臟病或中風的可能性是普通人群的2-6倍;在55歲之前被診斷出患有癌癥的人群中,風險增加了10倍以上。


3、Richard Steingart是紀念斯隆凱特琳心臟病服務中心主任,他負責的心臟專家團隊為有心臟病風險的癌癥患者提供醫療照顧。他向大家解釋了導致心臟病風險的原因,并介紹了紀念斯隆凱特琳癌癥中心如何幫助癌癥患者保持心臟健康


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紀念斯隆凱特琳癌癥中心為

監測癌癥患者的心臟健康提供一系列服務

 

癌癥治療會如何增加

患心臟病風險?


1、 化療:尤其是蒽環類藥物,會損害心臟組織。這會導致心肌變弱,無法正常將血液輸送到身體其它部位。


2、 靶向療法:比較新的靶向療法,比如曲妥珠單抗(商品名赫賽汀)對癌癥(尤其是乳腺癌)非常有效,且整體副作用較小,但是它們還是會損害心臟,特別是在服用了蒽環類藥物之后使用。其它一些靶向療法雖然旨在阻斷滋養腫瘤的血管生長,但它們也會損害正常血管并引發高血壓。


3、 放療:放療會導致血管變窄,心臟瓣膜瘢痕化,從而限制了血液流動。在20世紀70和80年代,淋巴瘤的標準療法是對整個胸部進行覆蓋式輻射。這導致了冠狀動脈疾病、心臟瓣膜疾病和心律異常。現在我們已經學會了將輻射限制在腫瘤生長的胸部區域,但是如果心臟和血管在輻射范圍內,仍然會一定程度上增加心臟病風險。


 為什么現在癌癥患者

患心臟病的風險更高?


主要原因是癌癥患者的生存時間更長了,這為心臟病發展成問題提供了時間。過去,晚期癌癥患者活不過六個月,所以心臟會不會出問題并不重要。但是,如今越來越多的癌癥患者能存活很多年,因此我們必須要解決癌癥或治療對心臟和血管造成的影響。


此外,新的療法不斷涌現,它們會以意想不到的方式影響心臟病風險。們需要意識到這一點,以盡可能地減少這種影響。


紀念斯隆凱特琳如何管理

或降低患者的心臟病風險?

 

在紀念斯隆凱特琳癌癥中心,心臟病服務中心的醫生和醫務工作者接診5%-10%的癌癥患者,其中包括有心臟病或心臟病高風險的住院病人和門診病人。該中心有12名全職心臟病專家及一大群護士、執業護士、醫師助理和心血管技術專家。


對于住院病人,我們與主治醫生共同對病人進行持續監測,以盡可能地降低心血管損害。我們還有一個針對高風險患者的獨特項目,名叫心臟監護室服務:


◎ 對于門診和治療后恢復的病人,我們對其進行隨訪和遠程監測,記錄他們的癥狀和生命體征。


◎ 對于患有某些心血管疾病如心力衰竭、高血壓、心律失常或房顫的患者,我們的護理服務團隊每周會給他們打一次或多次電話。


◎ 對于心律失常高風險患者,我們可以給他們戴上帶有心電圖監測的可穿戴設備來記錄心電活動。如果有需要引起注意的心律失常,它會向醫護人員發出警報。

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患者在治療期間和治療后6個月至1年的心臟病風險更高。不過,我們也越來越清楚,某些患者的心臟病風險增加永遠不會消失。患者應該意識到癌癥治療可能會有延遲效應,應與醫生保持密切溝通。


對于保持心臟健康,

癌癥患者還應該知道什么?

 

需要強調的是,癌癥幸存者都經歷過創傷。許多人想把它拋在腦后。不大容易讓他們再回來做檢查,因為這可能會勾起他們對治療的負面記憶。但是,病人和醫生應該接受這樣的事實:持續溝通和聯系對維持病人的整體健康十分重要。


許多癌癥患者發現,即使在治療結束后也很難保持身體活動。我總是鼓勵我的病人把鍛煉身體看作是他們生活中的趣事和樂事。對于所有癌癥幸存者,我們建議他們控制血壓、體重和膽固醇水平,并盡可能多地保持身體活動——比如每周5天、每天30分鐘的適度運動。

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紀念斯隆凱特琳癌癥中心的整合醫學服務可提供專門的健身課程,幫助病人強壯骨骼,增加身體靈活性。有些病人可能需要加強長期監測,接受超聲心動圖檢查和運動負荷試驗,這取決于他們的癌種、治療和具體的心臟病風險。


這些措施可以幫助患者維持生活質量,防止身體機能下降,加速治療結束后的身體恢復。好處遠遠不止于保持心臟健康。

原文鏈接:

https://www.mskcc.org/blog/staying-heart-healthy-during-and-after-cancer-treatment?utm_source=Twitter&utm_medium=Organic&utm_campaign=021420HeartHealth&utm_content=PublicEducation&sf230128884=1


本文由盛諾一家原創編譯,

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